CAS 登録サービス注文書

弊会で利用するお客様情報です.日本語でご記入ください.
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CAS 登録サービス注文書のご記入方法

※下部の図中の番号をご参照ください.

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①お申し込み日
お申し込み日を西暦でご記入ください.
②ご利用サービス種別及びお申し込み物質数
ご希望のサービス種別を選択してください.
1つのオーダーとしてお申し込みされる物質数をご記入ください.
③ご担当者
ご担当者情報をご記入ください.
お申し込みに関してのお問い合わせ,CASからの質問,回答書および請求書の宛先になります.
④回答書/請求書
回答書および請求書の送付に郵送をご希望される場合は,「□ 郵送希望」にチェックを入れてください.
「□ 郵送希望」にチェックが入った場合,電子メールでの回答書・請求書の送付はございません.
原則として,回答書と請求書はご担当者へお送りいたします.
⑤ご請求の宛先
ご担当者と異なる場合に,ご請求先の情報をご記入ください.
④の郵送希望にチェックが入り,かつ,⑤の住所が③と異なる場合にのみ,請求書はご指定の宛先に郵送でお送りします.
⑤の住所が③のご担当者と同じ場合は,回答書と共にご担当者へお送りいたします.